糖尿病病程长，有时血糖控制不理想，病情反复，患者心情不好，思想压力大。患结石后，更加重了患者的思想负担，甚至有悲观情绪。要对病人做好耐心的思想工作，做好卫生宣教及相关疾病的健康教育，解除患者顾虑或思想负担，使患者顺利地接受手术治疗。

围手术期与营养师配合，制定糖尿病治疗饮食，按患者体重计算患者所需热量，确定患者所需饮食。饮食的护理既要严格控制，又要保证患者充足的营养供给，必要时可以静脉内给予营养补充，同时戒除烟洒。

手术后护理：

①按泌尿外科术后常规护理，还需加强糖尿病患者的护理。患者因术前禁食，术后仍有一段时间需禁饮食，最易发生低血糖。因此要在医生指导下，合理使用葡萄糖与胰岛素。在输液的同时监测血糖、尿糖并注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡，要随时控制滴速，观察生命体征和神志变化，如有无头晕、乏力、恶心、呕吐、出汗等情况。如果出现上述情况，应立即报告医生，急查血糖。术后3～5天连续监测血糖，发现血糖升高或降低，随时调整胰岛素与葡萄糖用量。

②糖尿病患者是医院感染的易发人群，而泌尿系感染在糖尿病合并各种感染占第2位，由于糖尿病本身为代谢性疾病，糖尿病患者在高血糖、高尿糖状态下，细胞免疫功能低下，水、电解质紊乱，蛋白质缺乏，营养障碍易导致感染，感染叉糖尿病加重。PCNL、URL、开放手术及单纯放置双J管者均需留置导尿管，PCNL者需放置肾造瘘管，开放手术者需放置引流管，因此更易并发感染。需每日尿道口护理2-3次，保持各引流管的通畅，保持床单的整洁，保持外阴清洁，勤换内裤。更换引流装置时严格无菌操作，防逆行感染，定时做尿培养等检测。

③长期糖尿病造成微循环和末梢神经的损害，术后卧床休息可造成局部皮肤受压破损给予睡气垫床。注意保护皮肤及做好皮肤的护理，防止外伤，预防褥疮。定时翻身，按摩骶尾部及骨突出的部位，撒上滑石粉或痱子粉。